Article originalNeuropathies optiques inflammatoires récidivantes
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INTRODUCTION
Une neuropathie optique inflammatoire survenant en dehors tout antécédent de pathologie inflammatoire ou neurologique se caractérise généralement par une baisse d’acuité visuelle brutale ou rapidement progressive et une régression spontanée des signes visuels. Cette récupération visuelle se fait plus rapidement en cas de corticothérapie générale courte (pendant 3 jours) à dose élevée (1 g/jour de méthylprednisolone) administrée par voie intra-veineuse [1]. Le traitement corticoïde par voie
PATIENTS ET MÉTHODES
Une analyse rétrospective de patients inclus prospectivement sur une année, d’octobre 2005 à septembre 2006, a été conduite aux CHU de Montpellier, Nîmes et Strasbourg. Les patients devaient répondre aux critères d’inclusion suivants : (i) au moins deux poussées espacées de plus de 3 mois de neuropathie optique isolée, uni- ou bilatérale, caractérisées par une baisse d’acuité visuelle douloureuse, (ii) aucune atteinte neurologique clinique extra-visuelle, (iii) une récupération rapide sous
RÉSULTATS
Sur la période analysée, 13 patients ont été retenus (tableau I). Lors de la première poussée, la médiane de l’âge était de 31 ans, avec des extrêmes allant de 17 ans à 54 ans. Il existait une nette prédominance féminine (11 femmes pour 2 hommes), avec une atteinte d’emblée bilatérale chez une patiente.Résultats de l’analyse rétrospective sur 13 patients.
L’acuité visuelle à distance de la poussée était relativement conservée, la moitié des yeux avaient une acuité visuelle supérieure ou égale à
DISCUSSION
Si l’analyse du groupe de patients révèle certains aspects hétérogènes comme l’âge de début ou la durée d’évolution inhérents au caractère rétrospectif de l’analyse, d’autres caractéristiques ressortent de façon marquante comme la nette prédominance féminine et la bilatéralité de l’atteinte.
Malgré le petit effectif de patients, cette analyse rétrospective retrouve des éléments intéressants. (i) La durée d’évolution semble intervenir dans l’atteinte de la fonction visuelle, ce qui fait évoquer
RÉFÉRENCES (10)
- Beck RW, Cleary PA, Anderson MM Jr, Keltner JL, Shults WT, Kaufman DI et al. A randomized, controlled trial of...
- Beck RW, Cleary PA, Trobe JD, Kaufman DI, Kupersmith MJ, Paty DW, et al. The effect of corticosteroids for acute optic...
- Beck RW, Trobe JD, Moke PS, Gal RL, Xing D, Bhatti MT, et al. Optic Neuritis Study Group. High- and low-risk profiles...
- Jacobs LD, Beck RW, Simon JH, Kinkel RP, Brownscheidle CM, Murray TJ, et al. Intramuscular interferon beta-1a therapy...
- Kidd D, Burton B, Plant GT, Graham EM. Chronic relapsing inflammatory optic neuropathy (CRION). Brain,...
Cited by (10)
Aquaporin-4 antibody negative recurrent isolated optic neuritis: Clinical evidence for disease heterogeneity
2013, Journal of the Neurological SciencesCitation Excerpt :Although one needs to keep in mind that our inclusion strategy may have led to an overrepresentation of patients with bilateral ON, we nevertheless recommend to consider bilateral simultaneous presentation as a red flag in ON patients that lack further signs of demyelinating disease. The age of onset was highly variable in our cohort ranging from 11 to 68 years and the percentage of female patients (50%) was considerably lower than in previous studies of recurrent inflammatory ON (~ 70%–85%) [2,5]. Natural history studies of recurrent ON have repeatedly demonstrated that visual impairment is more severe in NMO and non-converters compared to MS patients [8,12,14].
Atypical forms of optic neuritis
2012, Revue NeurologiqueCitation Excerpt :That disorder named relapsing ON (RON) is poorly described in view of the lack of large cohorts (Arndt et al., 2008; de Seze and Arndt, 2010). Medical literature shows two forms of RON: chronic relapsing inflammatory ON (Kidd et al., 2003), named CRION, which is a progressive ON relapsing after steroids withdrawal and recurrent idiopathic ON (Arndt et al., 2008; Matiello et al., 2008; Petzold et al., 2011), named RION, which is a non-progressive relapsing ON without steroids dependence. As for isolated ON, RON may progress to demyelinating central nervous system (CNS) diseases, as MS, NMO or systemic diseases.
Management of inflammatory optic neuritis
2011, Pratique Neurologique - FMCRecurrent inflammatory optic neuritis and neuromyelitis optica
2010, Revue NeurologiqueShear wave elastography in optic neuritis: Diagnostic accuracy of the optic nerve and adjacent fat tissue values
2021, Journal of UltrasonographyRe-evaluating the treatment of acute optic neuritis
2015, Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry
Aucun des auteurs n’a de lien financier pouvant être à l’origine d’un conflit d’intérêt.
Le contenu du présent article a fait l’objet d’une présentation au cours de la réunion annuelle du club de neuro-ophtalmologie de langue française (CNOF) à Bordeaux le 26 janvier 2007.