Abstract
The year 1996 marks the centenary of Babinski's description of the toe responses (normal and pathological) after stimulation of the sole of the foot. The upgoing toe response is normal in the 1st year of life and forms part of the flexion synergy of the leg, which had been known before 1896. Babinski also recognized the relation between the toe phenomenon (phénomène des orteils) in older children and adults and dysfunction of the pyramidal system. Neurologists became so fascinated by toe responses alone that many competing signs were proposed; most of these consisted of stimuli at other parts of the leg and were actually part of the same — but temporarily forgotten - flexion synergy. From 1910 to 1915 Marie and Foix and also Walshe re-emphasized this relationship and pointed out the analogy with the flexion reflex of the dog that had been extensively studied by Sherrington; the toe “extensors” shorten the leg and therefore they are flexors in a physiological sense. The normal (downward) toe response of the toes does not belong to a more complex movement, although Babinski originally believed this; it is a monosegmental skin reflex, akin to abdominal reflexes. Babinski correctly predicted that dysfunction of the pyramidal tract is not synonymous with a lesion, and that this dysfunction of the pyramidal system is necessary but not sufficient to produce aphénomène des orteils.
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References
Acchiote P (1911) Extension continue du gros orteil, signe de l'irritation permanente du faisceau pyramidal. Rev Neurol (Paris) 22;712–713
Austregesilo A, Esposel F (1912) Le phenomene de Babinski, provoque par l'excitation de la cuisse. Encéphale 7;429–436
Babinski J (1885) Ètude anatomique et clinique sur la sclérose en plaques. Masson, Paris
Babinski J (1896) Sur le réflexe cutané plantaire dans certaines affections organiques du systeme nerveux central. C R Soc Biol 48;207–208
Babinski J (1896) Relachement des muscles dans l'hémiplégie organique. C R Soc Biol 48:471–472
Babinski J (1897) Discussion, Congrès International de Neurologie. Bull Med 11;896
Babinski J (1898) Du phénomène des orteils et de sa valeur sémiologique. Sem Med 18;321–322
Babinski J (1988) Sur une forme de paraplégie spasmodique consécutive a une lesion organique et sans dégéneration du système pyramidal. Bull Soc Méd Hôp 16;342–358
Babinski J (1900) Diagnostic différentiel de l'hémiplégie organique et de l'hémiplégie hystérique. Gaz Hôp 73;521–527
Babinski J (1902) Discussion, Société de Neurologie. Rev Neurol (Paris) 10;1176
Babinski J (1903) De l'abduction des orteils (signe de l'éventail). Rev Neurol (Paris) 11;1205–1206
Babinski J (1903) De l'abduction des orteils. Rev Neurol (Paris) 11;728–729
Babinski J (1907) Sur le réflexe cutane plantaire. Rev Neurol (Paris) 15 755
Babinski J (1911) Paraplégie spasmodique organique avec contracture en flexion et contractions musculaires involontaires. Rev Neurol (Paris) 21 132–136
Babinski J (1922) Réflexes de dèfense. Brain 45;149–184
Babinski J (1924) Discussion, Société de Neurologie. Rev Neurol (Paris) 41;813
Barré J-A, Morin P (1921) Sur quelques modalités de réflexe cutané plantaire et sur sa participation au régime des réflexes cutanés. Gaz Hôp 94;1501–1503
Bechterew W (1904) Über einen besonderen Beugereflex der Zehen. Neurol Centralbl 23;609–610
Bechterew W (1906) Ueber eine eigentümliche Reflexerscheinung bei Plantarflexion des Fu\es und der Zehen in Fällen von Affektion des centralen motorischen Neurons. Neurol Centralbl 25;290–291
20. Blocq J, Onanoff J (1892) Séméiologie et diagnostic des maladies nerveuses. Masson, Paris
Brown-Séquard E (1868) Sur l'arrêt immédiat de convulsions violentes par l'influence de l'irritation de quelques nerfs sensitifs. Arch Physiol Norm Pathol 1;156–160
Chaddock CG (1911) A preliminary communication concerning a new diagnostic nervous sign. Interstate Med J 18;742–746
Cohn M (1899) Ueber die Bedeutung der Zehenreflexe. Neurol Centralbl 13;580–585
Collier J (1899) An investigation upon the plantar reflex, with reference to the significance of its variations under pathological conditions, including an enquiry into the aetiology of acquired pes cavus. Brain 22;71–99
Crafts LM (1919) An original test for the pathologic great toe sign. JAMA 73;265–267
Critchley M (1931) The neurology of old age. Lancet 1;1221–1230
Dietrich HF (1957) A longitudinal study of the Babinski and plantar grasp reflexes in infancy. Am J Dis Child 94;265–271
Drobný M, Fundárek J (1976) Analysis of reflex responses on applying new ways in inducing the Babinski reflex (in Czech). Bratisl Lek Listy 66;386–395
Drobný M, Pitha V, FundArek J (1966) New ways in producing the Babinski reflex — electromyographic study (in Czech). Bratisl Lek Listy 66;386–395
Erb W (1875) Ueber Sehnenreflexe bei Gesunden und bei Rückenmarkskranken. Arch Psychiatr Nervenkr 5 792–802
Estanol B (1983) Temporal course of the threshold and size of the receptive field of the Babinski sign. J Neurol Neurosurg Psychiatry 46;1055–1057
Fearing F (1930) Reflex action — a study in the history of physiological physiology. Williams & Wilkins, Baltimore
Geigel R (1892) Die klinische Prüfung der Hautreflexe. Dtsch Med Wochenschr 18;166–167
Gonda VE (1942) A new tendon stretch reflex — its significance in lesions of the pyramidal tracts. Arch Neurol Psychiatr 8;531–537
Gordon A (1904) A new reflex: paradoxic flexor reflex — its diagnostic value. Am Med 8;971
Gordon A (1904) Réflexe paradoxal des fléxisseurs. Leurs relations avec le réflexe patellaire et le phénomène de Babinski. Rev Neurol (Paris) 12:1083–1084
Gowers WR (1892) A manual of diseases of the nervous system, 2nd edn. Churchill, London
Grigorescu D (1941) Ein neues pyramidales Zeichen (abstract from original article in Rumanian: Spital 1940; 60:289–316). Zentralbl Gesamte Neurol Psychiatr 98:667
Grimby L (1963) Normal plantar response: integration of flexor and extensor reflex components. J Neurol Neurosurg Psychiatry 26:29–50
Grimby L (1963) Pathological plantar response: disturbances of the normal integration of flexor and extensor components. J Neurol Neurosurg Psychiatry 26:314–321
Grimby L (1965) Pathological plantar response. I. Flexor and extensor components in early and late reflex parts. J Neurol Neurosurg Psychiatry 28 469–475
Grimby L (1965) Pathological plantar response. II. Loss of significance of stimulus site. J Neurol Neurosurg Psychiatry 28:476–181
Hindfelt B, Rosén I, Hanko J (1976) The significance of a crossed extensor hallucis response in neurological disorders: a comparison with the Babinski sign. Acta Neurol Scand 53;241–250
Hirschberg R, Rose F (1904) Contributions à l'étude du réflexe adducteur du pied. Rev Neurol (Paris) 12:91–94
Iragui VJ (1986) The Charcot-Bouchard controversy. Arch Neurol 43 290–295
Jakobsohn L, Caro A (1912) Über einen neuen, von der planta pedis auslosbaren Reflex. Neurol Centralbl 31:420–421
Jastrowitz M (1875) Beitrag zur Pathologie der Hemiplegien. Berl Klin Wochenschr 12:428–430
Kalischer O (1899) Ueber den normalen und pathologischen Zehenreflex. Arch Pathol Anat 155:486–506
Kaye JA, Oken BS, Howieson DB, Howieson J, Holm LA, Dennison K (1994) Neurologic evaluation of the optimally healthy oldest old. Arch Neurol 51:1205–1211
Kugelberg E, Eklund K, Grimby L (1960) An electromyographic study of the nociceptive reflexes of the lower limb. Mechanism of the plantar responses. Brain 83:394–410
Landau WM, Clare MH (1959) The plantar reflex in man, with special reference to some conditions where the extensor response is unexpectedly absent. Brain 82:321–355
Lenggenhager K (1945) Ueber einen neuen, sehr empfindlichen Reflex bei Druck auf die motorischen Bahnen im Zentralnervensystem. Schweiz Arch Neurol Psychiatr 75:693–694
Lewy FH (1909) Das Babinskische und verwandte Phänomene. Monatsschr Psychiatr Neurol 25:55–70
Lichtmann E (1941) A modified Babinski reflex (Babinski reflex). J Nerv Ment Dis 93:451–152
Marie P, Foix C (1910) Sur le retrait réflexe du membre inférieur provoqué par la flexion forcée des orteils. Rev Neurol (Paris) 20:121–123
Marie P, Foix C (1912) Les réflexes d'automatisme médullaire et le phénomène des raccourcisseurs; leur valuer sémiologique, leur signification physiologique. Rev Neurol (Paris) 23:657–676
Marie P, Foix C (1913) Réflexes d'automatisme médullaire et réflexes dits 'de défense': le phénomène des raccourcisseurs. Sem Med 33:505–508
Marie P, Foix C (1915) Les réflexes d'automatisme dits de défense. Rev Neurol (Paris) 28:225–236
Mendel K (1904) Ein Reflex am Fussrücken. Neurol Centralbl 23:197–198
Mendel K (1904) Bemerkungen zur vorstehenden Mitteilung. Neurol Centralbl 23:610–611
Mendel K (1906) Cher den Fußrück-enreflex. Neurol Centralbl 25:293–297
Minkowski M (1923) Zur Entwicklungsgeschichte, Lokalisation und Klinik des Fusssohlenreflexes. Schweiz Arch Neurol Psychiatr 13:475–514
Moniz E (1916) Le signe de la flexion plantaire du gros orteil avec la jambe en flexion. Rev Neurol (Paris) 30:173–176
Nakanishi T, Shimada Y, Toyokura Y (1974) An electromyographic study of the pathological plantar response. J Neurol Sci 23:71–79
Nathan PW (1994) Effects on movement of surgical incisions into the human spinal cord. Brain 117:337–346
Nathan PW, Smith MC (1955) The Babinski response: a review and new observations. J Neurol Neurosurg Psychiatry 18:250–259
Noica D, Sakelaru (1906) Le réflexe plantaire et le phénomène des orteils (signe de Babinski) au point de vue physiologique et physio-pathologique. Sem Med 26:601–602
Oppenheim H (1899) Discussion following W. Koenig (1899). Berl Klin Wochenschr 36:822–823
Oppenheim H (1902) Zur Pathologie der Hautreflexe an den unteren Extremitäten. Monatsschr Psychiatr Neurol 12:518–530
Porter R (1993) The rise of physical examination. In: Bynum WF, Porter R (eds) Medicine and the five senses. Cambridge University Press, Cambridge, pp 179–197
Puusepp L (1923) Sur un nouveau réflexe du petit orteil. Presse Med 31:1003
Puusepp L (1924) La question de la localisation du signe du petit orteil par les cas de tumeurs du corps strié. Rev Neurol (Paris) 41:812–813
Remak E (1893) Zur Localisation der spinalen Hautreflexe der Unterextremitäten. Neurol Centralbl 12:506–512
Remak E (1899) Discussion following W. Koenig (1899) Berl Klin Wochenschr 36:823
Ritter G (1967) Historische Bemerkungen zum sogenannten Babinskischen Phänomen. J Neurol Sci 5:1–7
Roch, Crouzon O (1928) Le phénomène des orteils provoqué par friction du dos du pied. Rev Neurol (Paris) 49:120
Rosenbach O (1876) Ein Beitrag zur Symptomatologie cerebraler Hemiplegieen. Arch Psychiatr Nervenkr 6:845–851
Rossolimo G (1902) Le réflexe profond du gros orteil. Rev Neurol (Paris) 10:723–724
Schaefer (1899) Ueber einen antagonistischen Reflex. Neurol Centralbl 18:1016–1018
Schoch EO (1967) Die Fußsohlenre-flexe in anthropologisch-medizinischer Sicht. Nervenarzt 35:420–421
Schwarz A (1882) Zur Lehre von den Haut- und Sehnenreflexen. Arch Psychiat Nervenkr 13:621–657
Sicard J-A (1911) Extension continue du gros orteil — signe de réaction pyramidale. Rev Neurol (Paris) 22:405–407
Sinkler W (1888) The toe reflex. Med News 53:611–612
Smith MS (1979) Babinski's sign — abduction also counts (letter). Arch Neurol 242:1849–1850
Specht W (1902) Beitrag zur klinischen Bedeutung und Pathogenese des Babinski'schen Reflexes. Monatsschr Psychiatr Neurol 13:81–96
Stransky E (1933) Eine Abart des Babinskischen Reflexes. Nervenarzt 6:596
Strümpell A (1880) Beiträge zur Pathologie des Rückenmarks. Ueber kombinierte Systemerkrankungen im Rückenmark. Arch Psychiatr Nervenkr 11:27–74
Strümpell A (1899) Zur Kenntnis der Haut- und Sehnenreflexe bei Nervenkranken. Dtsch Z Nervenheilkd 15:254–273
Tarlau M (1989) The extensor toe reflex. Arch Neurol 46:1047
Tashiro K (1986) Reversed Chaddock method: a new method to elicit the upgoing great toe. J Neurol Neurosurg Psychiatry 49:1321
Throckmorton TB (1911) A new method for eliciting the extensor toe reflex. JAMA 56:1311–1312
Trömner E (1911) Ueber Modifikationen des Babinski- und OppenheimReflexes und ein neues Fu\phänomen (Wadenphänomen). Dtsch Med Wochenschr 37:1700–1702
Van Gehuchten A (1898) Le phénomène des orteils. J de Neurol 3:153–155
Van Gehuchten A (1898) A propos du phenomene des orteils. J de Neurol 3:284–286
Van Gehuchten A (1900) Réflexes cutanés et réflexes tendineux (XIII Congres International de Medecine). Rev Neurol (Paris) 8:736–739
Van Gijn J (1975) Babinski response: stimulus and effector. J Neurol Neurosurg Psychiatry 38:180–186
Van Gijn J (1978) The Babinski sign and the pyramidal syndrome. J Neurol Neurosurg Psychiatry 41:865–873
Van Gijn J (1995) The Babinski reflex. Postgrad Med J 71:645–648
Van Gijn J (1996) The Babinski sign — a centenary. University of Utrecht, Utrecht
Van Gijn J, Bonke B (1977) Interpretation of plantar reflexes: biasing effect of other signs and symptoms. JNeurol Neurosurg Psychiatry 40:787–789
Van Thanh L (1973) Modification of the Babinski phenomenon (in Czech). Ceskoslov Neurol Neurochir 36:399–402
Von Monakow C (1909) Über den äusseren und den inneren ‘Fubrandreflex’. Neurol Centralbl 28:671
Walshe FMR (1914) The physiological significance of the reflex phenomena in spastic paralysis of the lower limbs. Brain 37:269–336
Walshe FMR (1956) The Babinski plantar response, its forms, and its physiological and pathological significance. Brain 79:529–556
Wernicke C (1881) Lehrbuch der Gehirnkrankheiten. Fischer, Kassel
Westphal C (1875) Ueber einige Bewegungs-Erscheinungen an gehihmten Gliedern. Arch Psychiatr Nervenkr 5:803–834
Wilkins RH, Brody IA (1967) Babinski's sign. Arch Neurol 17:441–451
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van Gijn, J. The Babinski sign: The first hundred years. J Neurol 243, 675–683 (1996). https://doi.org/10.1007/BF00873972
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