Immunologische Systemerkrankungen als Differentialdiagnose in der Psychiatrie

Zusammenfassung

Psychische Störungen können bei zahlreichen immunologischen Systemerkrankungen auftreten. Häufig sind sie ein frühes Krankheitssymptom, gelegentlich sogar das präsentierende Symptom. Die vorliegende Arbeit gibt eine Übersicht über das Vorkommen psychischer und neurologischer Symptome bei verschiedenen immunologischen Systemerkrankungen wie dem systemischen Lupus erythematodes, dem Sjögren-Syndrom, den primären Vaskulitiden und anderen Immunopathien wie dem Antiphospholipidsyndrom und dem Sneddon-Syndrom. Darüber hinaus werden Leitlinien zum differentialdiagnostischen Vorgehen und zur Therapie bei Verdacht auf eine immunologische Systemerkrankung als Ursache einer psychischen Störung dargelegt und diskutiert. Durch Beachtung der gegebenen Leitlinien kann es in Einzelfällen psychischer Störungen gelingen, eine immunologische Systemerkrankung als Ursache der psychischen Störung zu identifizieren und so frühzeitig eine kausale Therapie einzuleiten.

Summary

Psychiatric symptoms may be caused by systemic autoimmune diseases. Quite often, mental disorders are an early symptom during the course of an autoimmune disease and sometimes they may even be the presenting symptom. This article reviews psychiatric and neurologic symptoms in systemic lupus erythematodes, Sjögren syndrome, primary vasculitides and other immunopathies such as the primary antiphospholipid syndrome and Sneddon’s syndrome. The article also discusses diagnostic aspects and therapeutic options if an autoimmune disease as cause of a psychiatric or neurologic symptom is suspected. An increased awareness of psychiatrists and neurologists will make it possible that systemic autoimmune diseases are early identified as a possible cause of psychiatric symptoms and may then be treated adequately.