Objectives: To examine (1) the capability of using interactive voice response (IVR) system technology for clinical research studies involving assessment of clinician-patient interactions and (2) the concordance of surgeons and their breast cancer patients about the content of a postbiopsy pre-treatment decision meeting.
Design: A descriptive comparison of the perceptions of 2 volunteer groups--surgeons and their patients--using interactive voice technology.
Setting: Surgeons' offices.
Participants: Twenty-six dyads of surgeons and their patients with newly diagnosed breast cancer.
Outcome measures: Concordance as determined through a 15-item patient questionnaire and a parallel 11-item surgeon questionnaire addressing surgical and psychosocial aspects of breast cancer treatment.
Results: Fifty-four percent to 100% of the 26 dyads indicated concordance about treatment preference, treatment choice, how treatment was chosen, preference for how treatment was chosen, time for discussion about treatment, and discussion about lymph-node removal. Only 27% to 50% of dyads agreed about patient understanding of lymph-node removal, the thoroughness of discussions about adjuvant treatment, the thoroughness of discussion about emotional coping, and the sufficiency of time for the discussion of patient's concerns. In these areas of disagreement surgeons often underestimated the patient's ability to understand and underestimated the patient's perception of the thoroughness of discussions about the psychosocial aspects of the illness (concerns and coping).
Conclusion: Surgeons and patients demonstrated concordance on their perceptions of the type of treatment desired and needed but were discordant on their perceptions of the degree of patients' understanding about post-treatment and psychosocial issues.
Objectifs: Examiner 1) la capacité d’utiliser la technologie des systèmes de réponse vocale interactive (RVI) pour des études cliniques comportant l’évaluation d’interactions clinicien–patiente et 2) la convergence de l’opinion des chirurgiens et de leurs patientes atteintes d’un cancer du sein au sujet de la tenue, après la biopsie, d’une réunion portant sur une décision à prendre avant le traitement.
Conception: Comparaison descriptive des perceptions de deux groupes de volontaires — chirurgiens et leurs patientes — au moyen de la technologie de RVI.
Contexte: Cabinet de chirurgiens.
Participants: Vingt-six dyades composées d’un chirurgien et d’une patiente chez laquelle on venait de diagnostiquer un cancer du sein.
Mesures de résultats: Concordance déterminée au moyen d’un questionnaire comportant 15 questions destiné aux patientes et d’un questionnaire parallèle comportant 11 questions destiné au chirurgien et portant sur les aspects chirurgicaux et psychosociaux du traitement du cancer du sein.
Résultats: De 54 à 100 % des 26 dyades ont indiqué une convergence de vues au sujet du traitement préféré, du choix de traitement, de la façon de choisir le traitement, de la préférence quant à la façon de choisir le traitement, du temps de discussion portant sur le traitement et de la discussion portant sur l’ablation de ganglions lymphatiques. De 27 à 50 % seulement des dyades se sont entendues sur la compréhension chez les patientes de l’ablation des ganglions lymphatiques, sur l’exhaustivité des discussions relatives au traitement d’appoint, sur l’exhaustivité de la discussion relative à l’adaptation affective et sur la suffisance du temps consacré à la discussion relative aux préoccupations des patientes. Dans les domaines où il y avait désaccord, les chirurgiens ont souvent sous-estimé la capacité de compréhension de leur patiente et sa perception de l’exhaustivité de la discussion au sujet des aspects psychosociaux de la maladie (préoccupations et adaptation).
Conclusion: Les chirurgiens et les patientes ont démontré une convergence de vues quant à leur perception du type de traitement souhaité et nécessaire mais une divergence quant à leur perception du degré de compréhension des patientes au sujet des enjeux consécutifs au traitement et des enjeux psychosociaux.